現在的糖尿病患者越來越多，在美國，糖尿病并發的眼疾是導致工作年齡階層失明的首要原因，而糖尿病患者白內障發病率比正常人高出2-4倍，同時，糖尿病本身還可能會讓白內障發展加快。雖然以前因為技術原因，在白內障早期手術易引起其他眼底疾病，但如今隨著技術的發展，白內障手術的技術已經十分成熟，盡早做手術，還自己一雙明亮的雙眸！

糖尿病與白內障?
糖尿病是一種全身性的疾病，因體內血糖上升會慢性地破壞體內的微絲血管，故而長期血糖上升會引起眼部并發癥，在眼底可以引起視網膜病變，會使網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫，造成嚴重的視力障礙；對晶體來說，長期的高血糖狀態則可能會導致白內障的發生或者進展加快。?

糖尿病患者白內障手術的注意事項?
經常有患者會有以下疑問：有糖尿病就不能做白內障手術嗎？聽說做了以后會引起其他的病，視力會更糟了呢...?
的確，早先白內障手術因為技術和設備限制技術不夠，所以風險較高，但如今隨著白內障技術和設備的不斷進步，風險自然也就降低了好多，所以不用擔心這個問題。只要在手術前對病情有適當的評估，手術中做好應該注意的事項以及加上手術之后護理得當，糖尿病患者的白內障手術與一般人并沒有多大區別。?
　　有近期的研究對雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析，分析結果表示手術之后糖尿病的進展與手術本身并沒有明顯關聯。因此，患者亦無須過分憂慮和擔心。?

一、手術前的評估?
　　手術前應綜合考慮患者的全身情況，糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關聯，全身血糖的控制是否良好，是否同時存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發生惡化的可能原因。手術前患者應該與醫生有良好的溝通，確保全身情況控制良好，血糖、血脂、血壓穩定。醫生會為患者做全面的眼睛檢查，以對患者的眼睛情況有一個全面的了解，明確白內障手術前是否存在視網膜病變，這也方便之后醫生在手術中可以因情況不同，分級處理。?

二、手術中的注意事項?
　　醫生在為糖尿病患者施行白內障手術時，應該根據病例的具體情況來進行處理，盡量減少操作以降低術后發生眼底病變惡化的風險，包括：減少超聲乳化能量的使用，使用盡量小的切口，盡量避免虹膜損傷，盡量保持后囊膜的完整等。?

三、手術后的護理?
　　手術之后患者需要根據醫生指示使用消炎眼藥水，并且定時復診，觀察視力情況，必要時還需要進行眼部的特殊掃描檢查。如果手術之后出現病變惡化，則需要及時進行治療。以相對比較常見的術后黃斑水腫為例，如果覆診時發現病變，初期可以考慮藥物治療，非類固醇類消炎藥是一個不錯的選擇，而在使用藥物治療效果不佳時，則需要考慮在眼內注射特效藥物來治療。?

????所以，患者無需因患有糖尿病而覺得有禁忌而不做手術。只要醫生和患者之間有充分的溝通和理解，進行適當的術前評估、手術中注意處理、術后護理得宜，大多數患者都能在術后恢復良好的視力效果。?
需要注意的是，雖然說現時白內障手術的技術已經十分成熟，手術之后視力恢復效果亦相當不錯，但在臨床上還是會不時出現有糖尿病患者在白內障手術后，因視力仍無法有效改善而感到失望，這多是因為眼底病變嚴重，需要針對糖尿病眼底病變進行后續治療，努力保住現有的視力。?